Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları Nasıl Hesaplanır?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Sorgulama Nasıl Yapılır?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teklifi İsteyin
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamı ve Teminatları Nelerdir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yatarak Tedavi Teminatları Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ayakta Tedavi Teminatı Nedir?
TSS poliçeleri sigorta şirketlerine göre değişmekle birlikte genelde 8/10 ayakta tedavi hakkını kapsar. Yılda 8-10 muayeneden sonrası için ek ücret ödemen gerekebilir. Tabi sigorta şirketlerine ve poliçe teminatlarına göre bu limitin değişiklik gösterebileceğini belirtelim.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ek Teminatları Neler?
- Check-up
- Diyetisyen
- Psikolojik destek
- Diş bakımı gibi ek teminatları da ilave ettirebilirsin.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasına Teminat Olarak Doğum Sigortası Eklenebilir mi?
Doğum sigortasının kapsamı sigorta şirketlerine göre farklılık gösterse de genel olarak hamilelik sürecindeki kontrollerini, normal/sezaryen doğum ve hastane masraflarını karşılar. Bunların yanında doğum esnasında anne ya da bebekte oluşabilecek sağlık sorunlarını da teminat altına alır. Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçene doğum sigortası eklemek istiyorsan teminat kapsamını detaylı bir şekilde inceleyip mevcut değilse ekleme talebinde bulunman gerekir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
İnternetten bilgilerini girerek sadece 2 dakikada tamamlayıcı sağlık sigortası teklifi alabilirsin. TSS teklifleri arasından bütçene ve ihtiyaçlarına en uygun poliçeyi seçebilmen için ise Şenerkul Sigorta'nın sana sunduğu “Ürün Önerileri”mizi inceleyebilirsin. Onlarca TSS teklifini senin için karşılaştırıp “En ucuz”, “En kapsamlı” ve “Önerilen teklif” ürünlerini önce çıkararak seçim yapmanı daha da kolaylaştırıyoruz.
Bütçeni çok zorlamak istemiyorsan “En ucuz” tamamlayıcı sağlık sigortasını seçebileceğin gibi teminatları çok geniş bir poliçe istiyorsan “En kapsamlı” ürünü de tercih edebilirsin. Bir başka seçenek ise “Önerilen teklif” olarak sunduğumuz en uygun fiyata maksimum kapsamı sağlayan sağlık sigorta poliçe seçeneği oluyor. İhtiyaçlarına en uygun teklifi hemen inceleyip anında internetten satın alabilirsin. Tamamlayıcı özel sağlık sigortanı 0507 793 19 05 Sigorta Bilgi Hattımızdan arayarak da satın alabilirsin.
Tamamlayıcı sağlık sigortası şartlarından en önemlisi SGK’lı olmandır. SGK’lıysan, Bağ-Kur’luysan ya da devlet memuruysan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilirsin. Ayrıca tamamlayıcı sağlık sigortasını, ailendeki 0-65 yaş aralığındaki diğer bireyler adına da yaptırabilirsin, fakat sigorta yaptırdığın aile bireyleri için ayrı ayrı prim ödemen gerekir.
SGK’lı olmak gibi özel sağlık kuruluşlarından yararlanmakta belirli şartlara bağlıdır. Tamamlayıcı sağlık sigortası sadece SGK anlaşması olan özel sağlık kurumlarında geçerlidir. Bu açıdan TSS poliçenle sağlık hizmeti almak için SGK anlaşması olan özel hastaneleri tercih etmen gerekir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, en genel haliyle SGK ve hizmet aldığın sigorta şirketiyle anlaşması olan tüm hastanelerde geçerlidir. Bu noktada TSS teklifi alırken sigorta şirketlerinin anlaşmalı olduğu hastaneleri öğrenip sık sık gittiiğin ya da sana yakın konumdaki sağlık kuruluşlarını içeren poliçeyi tercih edebilirsin. SGK ve sigorta şirketiyle anlaşması olmayan bir sağlık kuruluşuna gittiğinde ayakta tedavi masraflarını tamamlayıcı özel sağlık sigortası karşılamaz. Yatarak tedavi görmen durumunda ise Sağlık Uygulamaları Tebliği’nde belirlenen teminat ve limitler kapsamında tedavi giderlerin karşılanabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası genel olarak check-up, diyetisyen, gözlük ve lens, ambulans hizmetlerini kapsamaz. Ancak bazı sigorta şirketleri poliçeye ambulans ve diş teminatını da ekleyebilir. Bu nedenle teminatları inceleyerek ihtiyaçlarına en uygun tamamlayıcı sağlık sigortasını tercih edebilirsin.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, poliçede aksi belirtilmediği takdirde öğlen 12:00’de başlar ve 1 yıl sonra aynı saatte biter. Fakat teminat türlerinin yararlanma süreleri değişiklik gösterebilir. Özellikle “yatarak tedavi” teminatlarında genellikle 3 aylık bekleme süresi bulunur. “Ayakta tedavi” teminatından ise bekleme süresi olmadan hemen yararlanabilirsin.
Ayrıca tamamlayıcı sağlık sigortanı, resmi tatillerde ve hafta sonları da herhangi bir saat kısıtlaması olmadan kullanabilirsin.
Tamamlayıcı sağlık sigortasını iptal ettirmek için hizmet aldığın sigorta şirketine dilekçe yazarak başvuru yapman gerekir. İptal işleminin süresi sigorta şirketlerine göre değişse de ortalama 2 ya da 3 iş günüdür. Bu süreçte iptal talebi dilekçesinin sigorta şirketine ulaştığı tarih esas alınır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası devlet destekli bir sigorta türüdür ve SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında geçerlidir. SGK’nın teminat limitlerini aşan tedavi masraflarını karşılar. Yani SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarındaki tedavi masraflarının SGK’nın karşılamadığı bölümü, tamamlayıcı sağlık sigortan sayesinde anlaşmalı sigorta şirketin tarafından karşılanır. TSS ile yıllık adet olarak muayene hakkına sahip olursun.
Özel sağlık sigortasından yararlanmak için ise SGK’lı olmana gerek yoktur ve bu sigorta türünün tamamlayıcı sağlık sigortasına kıyasla geçerli olduğu özel hastane ağı daha çeşitlidir. SGK ile anlaşması olmayan üst segment olarak adlandırılan özel hastanelerde özel sağlık sigortan ile tedavi olabilirsin. ÖSS’de teminat kapsamı adet ile sınırlı değil ödeme limitleri ile sınırlıdır. Örneğin teminatlara göre tedavinin %80’ini karşılar ya da bir belirli bir ücrete kadar tedavinin %100’ünü karşılar ama ücret limiti aşılırsa ödeme sorumluğu sana geçer.
